Junio 2025
Un reciente estudio poblacional realizado en Singapur –2017 hasta 2024– ha comparado el riesgo de complicaciones cardiovasculares agudas en adultos hospitalizados por virus respiratorio sincicial (VRS), COVID-19 (variante Omicron XBB/JN.1) e influenza.
Específicamente, la investigación se centró en analizar las diferencias en la prevalencia y riesgo de eventos cardiovasculares, considerando también la influencia del estatus de vacunación contra COVID-19 y las variaciones en la circulación viral durante la pandemia y post-pandemia.
Antecedentes del estudio
Se analizaron 32.960 hospitalizaciones por infecciones respiratorias virales (IRVs): 2.148 por VRS; 14.389 por influenza y 16.423 por COVID-19.
La edad promedio de los pacientes fue de 66.6 años, y el 51.7% eran mujeres.
Hallazgos asociados a VRS
De los hospitalizados por VRS, el 10.9% (234 pacientes) presentó un evento cardiovascular agudo durante su estancia hospitalaria.
Los eventos cardiovasculares incluyeron arritmias, insuficiencia cardíaca, enfermedad isquémica, eventos cerebrovasculares y trombóticos.
Comparación del riesgo de eventos cardiovasculares
El estudio utilizó razones de probabilidades ajustadas (AOR) para comparar el riesgo de eventos cardiovasculares entre los diferentes grupos, considerando variables sociodemográficas y clínicas.
VRS vs. COVID-19 (con refuerzo vacunal; 3 o más dosis):
- Mayor riesgo de cualquier evento cardiovascular en hospitalizados por VRS (AOR: 1.31; IC 95%: 1.12–1.54).
- Mayor riesgo de arritmia (AOR: 1.52; IC 95%: 1.19–1.94) e insuficiencia cardíaca en VRS (AOR: 1.75; IC 95%: 1.30–2.35).
- La vacunación contra COVID-19 mostró un efecto modulador en la aparición de eventos cardiovasculares.
- Los análisis específicos en el periodo posterior a la pandemia reflejan que las altas tasas de vacunación (superior al 90% en la población mayor de 60 años) pueden haber contribuido a que el VRS exhibiera un perfil más agresivo en términos de eventos cardiovasculares, en comparación con COVID-19.
VRS vs. COVID-19 (sin refuerzo vacunal):
- Mayor riesgo de cualquier evento cardiovascular en VRS (AOR: 1.58; IC 95%: 1.24–2.01).
VRS vs. influenza:
- La comparación entre VRS e influenza mostró que, en términos globales, no existieron diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de eventos cardiovasculares agudos al comparar ambos virus en la cohorte total.
- Sin embargo, en análisis de subgrupos posteriores a la pandemia (2023-2024), el riesgo de insuficiencia cardíaca fue mayor en VRS que en pacientes hospitalizados con influenza que habían recibido la vacuna contra la influenza en los últimos 12 meses (AOR: 2.09; IC 95%: 1.21–3.59).
- La ocurrencia de un evento cardiovascular se asoció con mayor probabilidad de ingreso a UCI por VRS (AOR: 2.36; IC 95%: 1.21–4.62).
Tabla resumen de los hallazgos anteriores:
| Comparación | Resultado principal | AOR (IC 95%) |
| VRS vs. COVID-19 (con refuerzo, ≥3 dosis) | Mayor riesgo de cualquier evento cardiovascular en VRS | 1.31 (1.12–1.54) |
| Mayor riesgo de arritmia en VRS | 1.52 (1.19–1.94) | |
| Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca en VRS | 1.75 (1.30–2.35) | |
| Efecto modulador de la vacunación COVID-19 sobre eventos cardiovasculares | — | |
| VRS vs. COVID-19 (sin refuerzo, <3 dosis) | Mayor riesgo de cualquier evento cardiovascular en VRS | 1.58 (1.24–2.01) |
| VRS vs. Influenza (cohorte total) | No hay diferencias significativas en eventos cardiovasculares agudos | — |
| VRS vs. Influenza (subgrupo 2023-2024, vacunados) | Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca en VRS | 2.09 (1.21–3.59) |
Conclusión
Los resultados subrayan la importancia de considerar la vacunación contra VRS en adultos mayores y personas con riesgo cardiovascular, ahora que existen vacunas disponibles para este grupo etario, tal como se destaca en el artículo de Liang En Wee et al (2025).
Artículo completo disponible en:
Wee LE, Lim JT, Ho RWL, Chiew CJ, Lye DCB, Tan KB. Cardiac Events in Adults Hospitalized for Respiratory Syncytial Virus vs COVID-19 or Influenza. JAMA Netw Open. 2025;8(5): e2511764. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.11764