Julio 2025
Un reciente estudio publicado en el Journal of the American Geriatrics Society evaluó el impacto de la hospitalización por virus respiratorio sincicial (VRS) en adultos mayores, comparando sus desenlaces cardiovasculares con los de pacientes admitidos por influenza, infección urinaria (ITU) o fracturas óseas.
El análisis abarcó a personas de 65 años o más hospitalizadas en Ontario, Canadá, entre 2011 y 2020, con un seguimiento de hasta un año posterior al alta. Para asegurar comparabilidad, se consideraron solo hospitalizaciones ocurridas durante las temporadas en que circulaban activamente los virus respiratorios (VRS e influenza).
Resultados
- Aproximadamente 18.5% (n = 474/2558) de quienes fueron hospitalizados por VRS sufrieron algún evento cardiovascular importante (insuficiencia cardíaca, infarto, ACV o fibrilación auricular) durante el siguiente año, cifra superior a la observada en hospitalizados por influenza (17.7%; 2961/16,688), ITU (12.1%; 8908/73,587) o fractura (8.4%; 941/11,262).
Gráfico 1, elaborado por el equipo del Observatorio de Virus Respiratorio Sincicial en LATAM. Incidencia (%) de eventos cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, infarto, ACV o fibrilación auricular) durante el primer año tras el alta hospitalaria, según el diagnóstico de ingreso en adultos mayores. Destaca el mayor riesgo entre quienes cursaron hospitalización por VRS en comparación con influenza, infección urinaria (ITU) o fractura.
- El VRS se asoció a un aumento significativo en el riesgo de insuficiencia cardíaca post-alta frente a todos los grupos comparativos. El riesgo relativo (HR) frente a influenza fue de 1.65, a ITU 1.92, y a fractura 1.81. Incluso en pacientes sin antecedentes cardiovasculares, este riesgo seguía siendo elevado.
Gráfico 2, elaborado por el equipo del Observatorio de Virus Respiratorio Sincicial en LATAM. Riesgo relativo (hazard ratio, HR) y su intervalo de confianza del 95% de insuficiencia cardíaca durante el año posterior al alta en pacientes hospitalizados por VRS, en comparación con quienes ingresaron por influenza, ITU o fractura. Los valores graficados corresponden a: HR 1.65 (IC 95%: 1.14–2.38) vs. influenza, HR 1.92 (IC 95%: 1.28–2.88) vs. ITU, y HR 1.81 (IC 95%: 1.41–2.31) vs. fractura, lo que indica un mayor riesgo para el grupo VRS respecto a cada comparador.
- Los pacientes con VRS presentaron mayores tasas de ingreso a cuidados intensivos y mortalidad a 30 días.
Gráfico 3, elaborado por el equipo del Observatorio de Virus Respiratorio Sincicial en LATAM. Incidencia porcentual de ingreso a cuidados intensivos (ICU) y el Odds Ratio (OR) de dicho ingreso para pacientes hospitalizados por VRS comparados con pacientes hospitalizados por influenza, infección urinaria (ITU) y fractura. La incidencia aproximada fue 18.7% para VRS, 13.4% para influenza, 6.7% para ITU y 8.3% para fractura. El OR de ingreso a ICU para VRS comparado con estos diagnósticos fue 1.48 (vs. influenza), 3.55 (vs. ITU) y 2.64 (vs. fractura), reflejando un riesgo significativamente mayor de cuidados intensivos en pacientes con VRS.
Gráfico 4, elaborado por el equipo del Observatorio de Virus Respiratorio Sincicial en LATAM. La mortalidad a 30 días fue significativamente mayor en pacientes VRS respecto a influenza (HR=1.58), infección urinaria (HR=1.49) y fractura (HR=3.98), destacando el importante riesgo de muerte temprana asociado a hospitalización por VRS.
Conclusión
Aunque la hospitalización por VRS ocurre menos frecuentemente que por influenza en adultos mayores, los desenlaces clínicos suelen ser más graves, destacando la importancia de la vigilancia post-hospitalización en estos pacientes y el potencial beneficio de extender las recomendaciones de vacunación en personas de 65 años o más, independientemente de comorbilidades previas.
Referencias consultadas
Verschoor, C.P., Cerasuolo, J.O, Caswell, J.M., et al. (2025). “Respiratory Syncytial Virus (RSV)-Related Hospitalization and Increased Rate of Cardiovascular Events in Older Adults”. Journal of the American Geriatrics Society: 1-10, https://doi.org/10.1111/jgs.19591